王俞,鄔清芝,石慶,丁小珍,柳兵,趙復(fù)炎,曾同祥
( 湖北省荊州市中心醫(yī)院皮膚科 434100 )
近幾年來(lái),是我院自制膚康合劑(純中藥制劑),并聯(lián)合郁金銀屑片治療尋常型銀屑病取得了較好的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
均為門診患者,有典型皮疹,且經(jīng)多家醫(yī)院確診為尋常型銀屑病的患者不使用其它治療性內(nèi)服藥。治療組42例,男17例,女25例;年齡最大的55歲,最小的5歲,平均年齡39歲;病程最短的15天 ,最長(zhǎng)的20年,平均為5年;對(duì)照組:25例, 男14例,女11例;年齡最的66歲, 最小的12歲,平均年齡為47歲;病程最短的10天,最長(zhǎng)的30年,平均為6年。
1.2 治療方法
治療組:口服膚康合劑 20 ml,每日3次,配合郁金銀屑片4片,每日3次。
對(duì)照組:?jiǎn)为?dú)使用郁金銀屑片,6片,每日3次,兩組患者配合膚痔清軟膏外用。用藥1月為1個(gè)療程,每個(gè)療程結(jié)束后,判斷療效,連續(xù)用藥1~3個(gè)療程。
1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)分級(jí)
臨床治愈:皮損全部消退;顯效:皮損消退 70%以上;有效:皮損消退近 30%~70%;無(wú)效:皮損消退 30%以下或未被控制,皮損無(wú)任何變化。
2 結(jié)果
2.1 療效
治療組:臨床治愈10 例,顯效20例,有效7例,無(wú)效5例,總有效率 88%;對(duì)照組:臨床治愈4例, 顯效9例,有效5例,無(wú)效7例,總有效率 72%。經(jīng)X2檢驗(yàn),P<0.05,差異有顯著性。
2.2 不良反應(yīng)
兩組患者均未見(jiàn)肝腎及血液系統(tǒng)的異常反應(yīng),治療組有5例出現(xiàn)輕微胃中不適,食欲不振,但不影響治療 。對(duì)照組有4例出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng),亦可堅(jiān)持治。
4 討論
銀屑病是一種常見(jiàn)并易復(fù)發(fā)的慢性炎癥性紅斑鱗屑性皮膚病,與中醫(yī)的“白庀”、“蛇虱”、“庀風(fēng)”相類似,多由于氣郁不暢,郁久化熱,熱伏營(yíng)血,或久病陰血不足,化燥生風(fēng),或血瘀肌膚等,故臨床上用郁金銀屑片以理氣活血化瘀,清熱解毒,聯(lián)合膚康合劑,滋陰涼血,化瘀消斑,祛風(fēng)止癢。郁金銀屑片由秦艽、當(dāng)歸、石菖蒲、黃柏、香附、郁金、莪術(shù)、桃仁、紅花、大黃組成,是西安正大制藥有限公司生產(chǎn)的,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期臨床實(shí)踐被證實(shí)為治療銀屑病的良藥。據(jù)報(bào)道,用郁金銀屑片治療銀屑病313例,臨床治愈106例,顯效107例,好轉(zhuǎn)7O例。膚康合劑則由丹皮、赤白芍、生地、紫草、槐花、生蒲黃、黃芩,以滋陰涼血,化瘀消斑;地膚子、白鮮皮、士茯苓、蛇床子祛風(fēng)止癢。膚康合劑補(bǔ)充了郁金銀屑片滋陰涼血、化瘀消斑、祛風(fēng)止癢之功正切中銀屑病之病機(jī),因而能收到良效。且從以上的病例統(tǒng)計(jì)結(jié)果看,郁金銀屑片聯(lián)合膚康合劑治療效果優(yōu)于單用郁金銀屑片,經(jīng)X2檢驗(yàn) P<0.05,差異具有顯著性。由此可見(jiàn)兩方聯(lián)合應(yīng)用,相得益彰。
據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究,生地、青蒿、紫草,含有維生素A,槐花含有維生素P,黃芩中含黃芩甙,能降低毛細(xì)血管通透性,可減少滲出,有抗炎、抗過(guò)敏作用,能減輕皮膚各種損害。且郁金銀屑片的組方與膚康合劑兩方中大多數(shù)藥物均有抗炎、抗病毒、抗真菌的作用,而且還能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療銀屑病許多方法有相似之處,也能收到較為理想的效果,且副作用少,耐受性好,不易產(chǎn)生耐藥性因銀屑病病因不十分清楚,復(fù)發(fā)率較高,在臨床上可與其它藥物交替使用,使銀屑病的治療取得更好的療效。
( 收稿日期:2003-09-13 )